原標題:市區(qū)機關事業(yè)單位子女醫(yī)療統(tǒng)籌取消 納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
子女醫(yī)療統(tǒng)籌事宜有了正式通知了!昨日(12月25日),記者從溫州市人力社保局獲悉,2019年1月1日起,溫州將取消市區(qū)機關事業(yè)單位工作人員的子女醫(yī)療統(tǒng)籌,今后將與溫州市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合并實施,調(diào)整共涉及市本級、鹿城、龍灣、甌海及經(jīng)開區(qū)近3.6萬名機關事業(yè)單位職工。
調(diào)整后,市區(qū)機關事業(yè)單位在編工作人員需要在2019年1月1日至1月25日期間,為0~18周歲的子女辦理參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。2019年度市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標準為每人1500元,其中個人繳納500元,財政補助1000元,待遇享受時間為2019年1月1日至12月31日。對于持有效期內(nèi)《最低生活保障金領取證》《困難家庭救助證》《溫州市殘疾人特困證》家庭中的成員或者持《中華人民共和國殘疾人證》的人員,其個人繳費部分將由財政全額補助。
那么,取消子女醫(yī)療統(tǒng)籌,加入市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后,醫(yī)保待遇會是怎么樣的呢?辦理參保后,機關事業(yè)單位職工子女可享受的醫(yī)保待遇為:門診年限額為1500元,報銷比例為基層醫(yī)療機構50%、市內(nèi)其他定點醫(yī)療機構、定點零售藥店為35%;住院年限額為20萬元,一級定點醫(yī)療機構可報銷90%,二級定點醫(yī)療機構80%,三級定點醫(yī)療機構70%,市外醫(yī)療機構50%。此外,還將享受大病保險補助,個人累計自負醫(yī)療費用和大病保險特殊藥品超過3.26萬元,可享受60%~70%的報銷。
與此同時,如果辦理了醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”,那么,子女在門診中自費部分,可由醫(yī)保參保人員的個人賬戶中的歷年賬戶進行支付。
需要提醒大家注意的是,由于2019年是政策調(diào)整的過渡期,因此,在繳費時間和方式上略有不同。在繳費時間上,市區(qū)機關事業(yè)工作人員給子女繳納2019年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險時間為2019年1月1日至1月25日期間。而在過渡期之后,參保時間一般為每年10月中旬起至12月,以就讀學?;驊艏谳爡^(qū)的社保機構通知為準。在繳費方式上,在2019年期間,市區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍的機關事業(yè)工作人員,原則上到戶籍所在地村委會參保繳費。其他人員可通過二維碼掃碼,輸入?yún)⒈H诵彰?、身份證號碼、戶籍地等基本信息后,就能參保繳費。今后,機關事業(yè)單位工作人員在溫就讀的子女,每年統(tǒng)一在就讀學校繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,0~3歲等其他未就學(入園)的未成年人則需要到戶籍所在地的村委會或者轄區(qū)社保機構繳費參保。