為進一步幫助考生提升申論答題水平,浙江公務員考試網(3269787.com)特別推薦申論熱點解讀“醫(yī)?;鸨O(jiān)管”。希望考生閱讀本文,對申論熱點的把握有一定的幫助。
【背景鏈接】
2021年2月,國務院常務會議通過并公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《條例》將于2021年5月1日起施行。這一條例的制定實施,解決了醫(yī)保基金領域長期缺乏專門行政法規(guī)的難題,讓醫(yī)保基金使用有法可依,將醫(yī)療保障監(jiān)管納入法制化軌道。
【公考角度解讀】
[提出觀點]
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。
[綜合分析]
近年來,在經濟社會發(fā)展和財政加大投入的背景下,我國醫(yī)?;鹗罩б?guī)模不斷擴大,僅基本醫(yī)療保險基金一項,2019年收支就雙雙超過2萬億元。與此同時,人民群眾對健康的重視與日俱增,個人醫(yī)保繳費水平不斷提升。所以,如何管好醫(yī)保基金的“大池子”,將百姓的看病錢用在刀刃上,既關乎國家的經濟安全,也關乎千家萬戶的幸福。
客觀來說,醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監(jiān)管難度大,違法使用情況、欺詐騙?,F象時有發(fā)生。從虛假診療開藥、提供虛假證明,到偽造、變造、藏匿、銷毀醫(yī)學文書,少數個人及機構的騙保行為侵蝕了國家醫(yī)?;穑瑩p害了全體參保人的利益。
醫(yī)保基金立法,體現了堅持以人民健康為中心的價值取向。一是在立法目的方面體現了“為民”。著力加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、保障基金安全、促進基金有效使用、維護公民醫(yī)療保障的合法權益。二是在醫(yī)保基金使用和享受醫(yī)保經辦服務方面體現了“便民”。要求建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經辦管理體系,提供標準化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經辦服務。三是在提供醫(yī)藥服務方面體現了“利民”。定點醫(yī)療機構要按照規(guī)定提供合理必要的醫(yī)藥服務,維護公民健康權益。
[參考對策]
第一,規(guī)范醫(yī)療服務行為,防止過度醫(yī)療浪費醫(yī)保基金。 一方面,加強支付方式改革,讓醫(yī)療機構增強控制成本的內生動力;另一方面,加大綜合監(jiān)管的力度,進一步規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為,監(jiān)督和指導醫(yī)務人員合理檢查、合理用藥、合理治療。
第二,醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷谋CX,更需要全社會共同維護基金安全。
從縱向看,國家、省、市、縣等各級部門在醫(yī)保資金經辦監(jiān)督中各司其職;
從橫向看,醫(yī)療保障、市場監(jiān)督、財政、公安等部門溝通協(xié)調。任何組織和個人有權對相關違法違規(guī)行為進行舉報投訴,鼓勵支持新聞媒體進行輿論監(jiān)督。法律法規(guī)落到實處,離不開每一個人知法守法愛法護法。唯有將政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信相結合,才能讓醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理步入更加健康的軌道。