新農(nóng)合資金是農(nóng)民看病的“保命錢”。然而,在貴州部分地區(qū),從縣醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室再到私立醫(yī)院均查出存在套騙新農(nóng)合資金的行為,甚至醫(yī)患合謀騙保。經(jīng)調(diào)查,監(jiān)管缺位是導(dǎo)致新農(nóng)合資金頻遭蠶食的重要原因。(8月17日《人民日報》)
在貴州一些地方,醫(yī)院騙保,幾乎成為一種行業(yè)“潛規(guī)則”。如六盤水市,抽查定點醫(yī)療機構(gòu)135家,存在騙保現(xiàn)象的有107家,高達76.30%;在安順市,抽查定點醫(yī)療機構(gòu)41家,騙保問題查出率達100%。特別是,醫(yī)院騙保手段是五花八門,令人嘆為觀止。醫(yī)院瘋狂騙保,監(jiān)管難辭其咎,首先將問責的板子,打在監(jiān)管部門身上,自然是必不可少的。
不可否認,騙取新農(nóng)合等社保資金行為,在各地隨處可見,在農(nóng)村更為突出;特別是,像貴州基層醫(yī)院這種集體騙?,F(xiàn)象,可以說是明目張膽,公開與監(jiān)管叫板,成為刺痛公眾眼球、損害社會公平的一顆“毒瘤”??陀^地講,說監(jiān)管部門毫無作為,顯然言過其實。問題的癥結(jié)在于,由于沒有法律依據(jù),查處的手段偏軟,對于騙保者,往往僅是停保、退保了事;如果騙保對象涉及單位及公職人員,頂多再給個批評教育或警告處分,導(dǎo)致騙保現(xiàn)象屢禁不止,甚至愈演愈烈。
可見,醫(yī)院別只打監(jiān)管的板子。相關(guān)法律的缺位,更值得立法部門反思。7月30日,東莞市社保局對外透露,為完善行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制,有效打擊社會保險欺詐行為,切實保障基金安全完整,維護公民合法權(quán)益,今后如發(fā)生采用非法方式騙取社保待遇或社?;?,屬社保欺詐行為,一旦涉及金額達到6000元以上的,將依法向公安機關(guān)移送,最高將判無期徒刑。顯然,東莞將騙?!叭胄獭保@然值得各地借鑒。
事實上,將騙?!叭胄獭?,本身就是法律的題中之義。2014年4月21日,十二屆全國人大常委會第八次會議,對現(xiàn)行刑法和刑事訴訟法7個法律適用問題作出解釋。其中規(guī)定,“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬于刑法第266條規(guī)定的詐騙公司財物的行為。”可見,騙取新農(nóng)合等社會保險金,是在騙取國家公共資源,騙保者也應(yīng)該受到刑事追責。換言之,醫(yī)院騙保,已涉嫌違法,除了查處騙保醫(yī)院,醫(yī)院負責人應(yīng)承擔刑事責任。
因此,將騙?!叭胄獭?,應(yīng)從立法層面進行明確和規(guī)范,并制訂具體操作細則。特別是,將騙?!叭胄獭保枰贫葏f(xié)同。首先,社保部門應(yīng)與公安、民政、醫(yī)院、社區(qū)等建立信息共享機制,密切協(xié)作,齊抓共管,標本兼治,綜合治理。同時,預(yù)防和打擊騙保行為,需從細節(jié)上把關(guān),盯牢社會保險金等公共資源。比如,建立審核基本社會保險金領(lǐng)取資格和條件的規(guī)章制度,完善、規(guī)范發(fā)放辦法,推行舉報騙保行為的獎勵制度,形成社會監(jiān)督、群防群治的合力。