一、背景鏈接

　　“血荒”是指血液偏型或告急現(xiàn)象，往往會出現(xiàn)在冬季和春節(jié)，特別是學(xué)生寒暑假期間，2010年，青島、威海、昆明等地出現(xiàn)不同程度血庫告急，一些地方的醫(yī)院正在遭遇近十年來最嚴(yán)重的用血困難，有的城市甚至啟動二級預(yù)警，造成全國范圍血荒。一些醫(yī)院甚至接到了限血令——“省著點(diǎn)用”手術(shù)被迫推遲，患者安全受到威脅。全國大面積凸顯的用血告急，血荒這個長久存在的現(xiàn)象，再次引發(fā)公眾關(guān)注。如何解決“血荒”，也引發(fā)了人們的多重思考。

　　二、產(chǎn)生的原因

　　(1)血液量需求迅速增加

　　隨著我國人民群眾健康需求逐步提高，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，近幾年臨床用血需求量以10%～15%的速度快速增長。

　　隨著醫(yī)改的進(jìn)一步鋪開、醫(yī)療保障的覆蓋擴(kuò)大、有能力就醫(yī)的越來越多，不再像過去沒有錢看病硬扛著，所以患者也越來越多。這是導(dǎo)致手術(shù)增加的一個因素。另外，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，很多的病都可以治療了，也擴(kuò)大了醫(yī)療面，患者因此增多，所以，血液量需求也在增大。而相對于激增的血液需求，供血渠道仍是以獻(xiàn)血車為主，這勢必會造成血液的供不應(yīng)求。

　　(2)宣傳力度不夠，產(chǎn)生民眾信任危機(jī)

　　央視的調(diào)查顯示，擔(dān)心傳染疾病是市民不愿獻(xiàn)血的首因。近兩年有關(guān)艾滋病和乙肝的報道非常多，其中，關(guān)于一些地區(qū)因賣血而感染疾病的報道造成公眾對獻(xiàn)血的誤解和恐懼。而去年底有一張“血漿被當(dāng)花肥澆灌蘭花”的照片曾被各大網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，雖然事后查明這袋血漿是報廢的血漿，但其暴露出管理不善的問題，極大地消耗了公眾對血站及獻(xiàn)血制度的信任。央視評論員白巖松認(rèn)為，這雖是個別案例，但是透露出之所以鬧血荒，“恐怕排在第一位的是社會公眾當(dāng)中的一種信任危機(jī)。”

　　總而言之，人們不愿意獻(xiàn)血的原因，是出于各種“不信任”：不信任獻(xiàn)血無害的宣傳;不信任采血過程安全;不信任獻(xiàn)出的血能免費(fèi)的用到有需要的人身上;不信任獻(xiàn)血后自己和直系親屬真能按規(guī)定便捷的免費(fèi)用血……，面對這一不信任，相關(guān)部門的宣傳卻沒有到位。如果無法徹底消除人們心中的這些疑慮，那“血荒”恐怕還會持續(xù)不斷。

　　(3)薪酬改革致采血員積極性下降

　　薪酬制度改革后，獻(xiàn)血車工作人員積極性受挫，獻(xiàn)血車被指姍姍來遲，早早收工。因?yàn)橐郧懊坎梢淮ぷ魅藛T都會得到獎勵，現(xiàn)在取消了獎勵，所以采血員工收入降低成為“血荒”推手。

　　(4)血源主體過于單一

　　我國獻(xiàn)血的主要人群為學(xué)生和農(nóng)民工，這使得整個獻(xiàn)血主體過于單一，導(dǎo)致我國的血液供應(yīng)“靠天吃飯”。在學(xué)生寒暑假、弄農(nóng)民工返鄉(xiāng)、遷移過程中，出現(xiàn)季節(jié)性“血荒”。而近年來，氣候異常，也導(dǎo)致獻(xiàn)血人員減少。單一的獻(xiàn)血群體無法適應(yīng)日益增長的用血需求。

　　(5)管理上的漏洞和不力

　　血液采集、運(yùn)輸、保管等管理的環(huán)節(jié)存在漏洞和不規(guī)范。導(dǎo)致對寶貴的血液的浪費(fèi)現(xiàn)象，這樣不僅嚴(yán)重挫傷了獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的熱情，也在一定程度上，進(jìn)一步催化了“血荒”的產(chǎn)生。

　　(6)獻(xiàn)血補(bǔ)償機(jī)制存在漏洞

　　雖然獻(xiàn)血制度規(guī)定個人獻(xiàn)血數(shù)量達(dá)到一定數(shù)額時自己或者親屬本身將享有優(yōu)惠甚至免費(fèi)的輸血回報，但實(shí)際操作中，各個相關(guān)部門推脫這些責(zé)任，讓義務(wù)獻(xiàn)血的人心涼。一些義務(wù)獻(xiàn)血的人會遇到自己獻(xiàn)出的血有時候會被作廢，這就造成許多人不會再去獻(xiàn)血。受血者使用血液時遭遇到的異常繁瑣的手續(xù)，對于血液用途某種擔(dān)憂等等，都降低著獻(xiàn)血者走向采血車的熱情。而無償獻(xiàn)血之后，高價用血讓大多數(shù)獻(xiàn)血者寒了心?！东I(xiàn)血法》規(guī)定，無償獻(xiàn)血者及其直系親屬需要輸血時，可免費(fèi)使用其獻(xiàn)出血液量的3倍血液。但現(xiàn)實(shí)是，受血者必須先繳納各種費(fèi)用，然后再憑借有關(guān)手續(xù)辦理費(fèi)用減免，而我國各機(jī)構(gòu)的辦事效率一直不敢恭維。面對繁瑣的過程和難以操作性，一些人放棄，一些人疲憊奔波，這將無法鼓勵獻(xiàn)血者再次伸出自己的手臂。

　　三、對策建議

　　(1)倡導(dǎo)醫(yī)院、醫(yī)生節(jié)約用血

　　醫(yī)生是用血安全和血液保護(hù)的“守門人”，提倡合理用血，提倡使用自體血、減少異體輸血。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)人表示，實(shí)施節(jié)約用血，一方面需要“開源”;另一方面，也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、科學(xué)用血意識，著力“節(jié)流”。

　　(2)處理好采血機(jī)構(gòu)的懈怠問題

　　建立合理的激勵機(jī)制，解決采血機(jī)構(gòu)員工懈怠問題。

　　(3)加強(qiáng)對獻(xiàn)血的宣傳，穩(wěn)定供血隊(duì)伍

　　針對民眾的信任危機(jī)，要加強(qiáng)宣傳，及時解決民眾的疑問，消除人們的顧慮。從而減少潛在獻(xiàn)血人群數(shù)量的缺失，穩(wěn)定供血隊(duì)伍。而對血液整個生產(chǎn)、消費(fèi)流程透明化運(yùn)作，獻(xiàn)血者有知情權(quán)。

　　第一，要廣泛地普及獻(xiàn)血知識，幫助獻(xiàn)血者打消“擔(dān)心傷害身體”的心理顧慮。

　　第二，要公開透明的采集使用機(jī)制，幫助獻(xiàn)血者打消“擔(dān)心感染”及“擔(dān)心浪費(fèi)”等疑慮。

　　(4)加強(qiáng)對獻(xiàn)血者鼓勵政策

　　對獻(xiàn)血者的優(yōu)惠政策必須落實(shí)，不能開“空頭支票”。按照《獻(xiàn)血法》，無償獻(xiàn)血者及其直系親屬在需要輸血時可免費(fèi)使用其獻(xiàn)血量3倍的血液。并簡化相關(guān)程序及減免相關(guān)費(fèi)用。

　　(5)要拓展供血渠道

　　第一，獻(xiàn)血車不應(yīng)當(dāng)只進(jìn)高校，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)公共事業(yè)單位、企業(yè)、社區(qū)。但血液中心與社區(qū)、縣區(qū)之間沒有隸屬關(guān)系，因而一些社區(qū)、縣區(qū)在宣傳發(fā)動、場地提供等方面不太積極。如果運(yùn)用政府考核、評獎等手段給予鼓勵、獎勵，這樣有利于拓展供血渠道。

　　第二，借鑒成功國家的經(jīng)驗(yàn)。有關(guān)專家認(rèn)為，比如可讓手術(shù)病人的親屬、朋友、同事參加互助獻(xiàn)血，這也是發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)。對于一些擇期手術(shù)患者，可在身體條件較好的時候，自己捐血備用。比如孕婦在臨產(chǎn)前三個月獻(xiàn)一定量的血，以供緊急時使用，自己不需用時也可以捐給別人。

　　第三，政府的有效倡導(dǎo)參與。國家應(yīng)出臺鼓勵措施，要求大的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年抽一定比例的員工參加無償獻(xiàn)血，而對于積極主動參加無償獻(xiàn)血的人，單位應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)或精神獎勵，或在評優(yōu)評先方面給予優(yōu)先考慮，讓獻(xiàn)血者自豪和驕傲，這樣獻(xiàn)血源才能永不枯竭。